보통 당뇨병 환자는 비만이어야 아프거나 사망률이 높다고 여기기 쉽다. 체중이 많이 나갈수록 혈당 관리가 까다롭고 각종 합병증 발병 위험도 커진다는 것이 일반적인 상식이 기 때문이다. 그러나 이 같은 통념과 달리, 마른 체형의 제 2 형 당뇨병 환자가 비만 당뇨병 환자보다 오히려 사망 위험이 높다는 대규모 국내 연 구 결과가 나왔다. 특히 저체중 환자의 사망 률은 비만 환자 대비 최대 5.2 배까지 치솟는 것으로 나타났다. 한림대동탄성심병원 홍은경 · 최훈지 교수 와 강북삼성병원 문선준 교수, 숭실대 한경 도 교수 공동 연구팀은 최근 이 같은 내용 을 담은 연구 결과를 세계적인 국제 학술지 《악액질, 근감소증과 근육 저널( Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle) 》에 발표했다. 연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 활 용해 2015 ~ 2016 년 건강검진을 받은 40 세 이 상 2 형 당뇨병 환자 178 만 8996 명을 2022 년 까지 추적 조사했다. 분석은 전체 대상을 체 질량지수( BMI) 에 따라 중증 저체중( BMI 16.0 미만) 부터 고도 비만( BMI 35.0 이상) 까 지 총 8 개 구간으로 세분화한 뒤, 각 그룹별 사망 위험을 비교하는 방식으로 진행됐다. |
높게 나타났다는 것을 의미한다. 또한, 저체중 그룹은 당뇨병 자체는 물론 심혈관질환, 뇌혈관 질환으로 인한 사망률도 정상 및 비만 그룹보다 1.9배에서 최대 5.1배까지 높았다. 특히 저체중의 위험은 젊은 환자에게 더욱 치 명적이었다. 65세 미만 저체중 환자의 사망 위 험은 6.2로, 65세 이상( 3.4) 보다 1.84배나 높아 젊은 당뇨병 환자일수록 저체중이 더 치명적인 것으로 분석됐다. 제2형 당뇨병은 가장 흔한 당뇨병 유형으로, 체중이 늘어날수록 혈당 관리가 어려워지고 합병증 위험이 커진다. 이 때문에 당뇨병 환자 는 체중 감량이 필수라는 인식이 널리 퍼져 있 다. 그러나 이번 연구는 서구인에 비해‘ 마른 당뇨’ 유병률이 높은 아시아인 집단에서 저체 중의 위험성을 대규모로 입증했다는 점에서 의 미가 있다.
연구팀은 이러한 결과가 나타난 원인으로 저 체중 환자들의 영양 불량과 근육 부족을 지목 했다. 연구를 주도한 홍은경 교수는“ 저체중 당 뇨병 환자는 상대적인 영양 불량이나 근육 소실 상태일 가능성이 높으며, 이는 환자의 생존율에 악영향을 끼칠 수 있다” 며“ 혈당 관리를 위해 무 리한 체중 감량보다는 전반적인 영양상태를 조 화롭게 유지하고, 균형 잡힌 체성분 관리에 집
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지금 중년 세대는 노후 준비에 대한 생 각이 많을 것이다. 하지만 현실은 고단 함의 연속이다. 30 세 넘은 자녀들은 아 직 독립을 못하고 있고, 노부모 간병에 매달 꽤 많은 돈이 들어간다. 현재 40 대 중반 ~ 60 대들은 부모를 부양하는 ' 마지 막 세대 ' 라는 평가를 받고 있다. 중년의 건강, 노후 설계에 대해 다시 알아보자.
중년들이 생각하는 노후 시작 나이... 68.5 세 국민연금공단 국민연금연구원이 31 일 발표한 국민노후보장패널조사( 2024 년 진행) 결과에 따르면 국내 50 세 이상 이 주관적으로 생각하는 노후 시작 연령 은 평균 68.5 세로 나타났다. 이 연령대 는 주로 기력이 떨어지기 시작하는 시 기( 50.1 %), 근로 활동을 중단하는 시기( 26.7 %) 로 인식하는 경우가 많았다. 경 로우대증이 나오는 노인 나이( 65 세) 를 3.5 세 넘긴 연령이다.
노후 생활비... 부부 기준 적정 298 만, 최 소 217 만 원
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이 조사에서 50 세 이상 부부를 대상으로
주관적인 노후 필요 생활비를 조사한 결
과, 개인 기준 최소 생활비 139 만 2000 원,
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부부의 적정 생활비는 개인 차이가 크다.
다른 조사에선 월 300 만원이상을 지목한
곳이 많다.
건보료에 생활비 10 % 지출... 부부 중 한 사람이 중병 앓으면?
서울에 집 한 채나 금융 재산이 있으면 한
달 생활비의 10 % 이상을 건보료( 건강보험
료) 로 지출할 수 있다. 은퇴한 경우 상당한
부담이 된다. 직장에서 퇴직한 60 대도 돈
들어 갈 곳이 많다. 최소 생활비 외에 양
가 노부모 간병비, 자녀 지원 등에도 목돈
이 필요할 수 있다. 특히 부부 중 한 사람
이 중병을 앓을 경우 노후 설계에 큰 차질
이 생긴다. 각종 개인 보험에 들었어도 암,
혈관병 등을 늦게 발견하면 비급여( 건강보
험 미적용) 신약을 쓸 수 있고, 그럴 경우엔
큰 돈이 필요하다.
안정된 노후 바라지만... 장수가 축복이 될 수 있을까?
많은 중년 부부들이 안정된 노후를 바란
다. 생활비 걱정 없이 여행을 다니고 맛집
순례 등을 기대한다. 하지만 현실은 녹록
지 않다. 위의 조사에서 언급된 부부 적정
생활비 298 만원도 부족한 사람이 많을 것
이다. 노인들은 가끔 찾아오는 손주에게
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그 결과 모든 변수를 조정한 후, 경도 비만 그 |
중해야 한다” 고 권고했다. |
적정 생활비는 197 만 6000 원이었다. 부부 |
용돈 주기를 원하지만 그럴 능력도 없는 |
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룹( BMI 25.0 ~ 29.9) 의 사망 위험을 1 로 보았을 |
홍 교수는“ 이번 연구 결과로 아시아인에서 2 |
기준 최소 생활비는 216 만 6000 원, 적정 |
사람들이 적지 않다. 현재의 중년 부부를 |
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때, 중증 저체중( BMI 16.0 미만) 환자의 사망 |
형 당뇨병 환자의 BMI 기준을 단순히 비만 예 |
생활비는 298 만 1000 원으로 조사됐다. 최 |
부양하는 자녀들은 소수에 그칠 것이다. |
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위험은 5.2 배에 달했다. |
방 차원이 아닌 사망 위험을 최소화하는 관점에 |
소 및 적정 노후 생활비의 지출 비중은 식 |
80 대 후반을 넘어 90 세 이상 사는 사람들 |
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중등도 저체중( BMI 16.0 ~ 16.9) 의 사망 위험은 |
서 재평가해야 할 필요성을 입증했다” 며“ 당뇨 |
료품 및 음료( 비주류) 가 가장 높았다. 이 |
이 늘고 있다. 우리 부부의 노후는 준비되 |
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3.6 배, 경도 저체중( BMI 17.0 ~ 18.4) 은 2.7 배로 |
병 환자는 단지 체중을 낮추는 것에 집중하기 |
어 각종 사회보험료, 보건의료비, 주택 · |
어 있나? 부부 둘이서만 앞으로 20 ~ 30 년을 |
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나타났다. 이는 모든 저체중 그룹이 고도 비만 |
보다, 적절한 영양 상태와 근육량을 유지하도 |
수도 · 전기 · 가스 및 기타 연료 순이었다. |
어떻게 살아갈까? |
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그룹( 사망 위험 1.5 배) 보다도 사망 위험이 훨씬 |
록 관리의 초점을 전환해야 한다” 고 강조했다. |