두 후보의 밋밋한 의약품 가격 정책 해리스 후보는 의약품 가격을 낮추고 제약 산업의 투명성을 높이기 위한 법안을 지지했 다 . 그녀는 연방 정부가 메디케어의 처방약 수가를 직접 협상할 수 있도록 하는 것을 목 표로 하는 의약품 가격 구제법 ( Drug Price Relief Act ) 을 후원했다 . 또한 캐나다에서 더 저렴한 처방약을 수입하려는 노력을 지원했 다 . 그녀의 기록은 소비자의 비용을 절감하고 저렴한 의약품에 대한 접근성을 높이는 데 중 점을 두고 있음을 반영한다 . 의약품 정책에 대한 트럼프의 기록은 엇갈 린다 . 트럼프 후보는 재임 기간 동안 처방약 가격을 일부 인하한 공로를 인정했다 . 하지만 , 트럼프 행정부의 가장 중요한 규제 변화는 제약회사에 유리한 방향이었다 . 캐나 다에서 더 저렴한 의약품을 수입할 수 있도록 허용하는 규칙을 시행하려는 행정부의 시도 는 상당한 장애물에 부딪혔고 즉각적인 변화 로 이어지지 않았다 . 트럼프 후보는 제약회 사들이 텔레비전 광고에서 가격을 공개하도 록 하는 규정을 폐지했는데 , 그는 그 합법성 에 대한 우려를 언급했다 .

35 달러 인슐린 인슐린은 당뇨병 환자에게 필수품이다 . 그

러나 2014 년 1 월부터 2019 년 4 월까지 단위당 평균 가격은 0.22 달러에서 0.34 달러로 올랐다 가 2023 년 7 월까지 단위당 0.29 달러로 약간 떨 어졌다 . 투여량은 체중 기반이기 때문에 체중 이 154 파운드인 사람의 인슐린 비용은 2014 년부터 2019 년까지 월 231 달러에서 357 달러 로 상승하고 2023 년까지 월 305 달러로 떨어 졌다 . 가격 인상으로 인해 일부 환자들은 좋은 혈 당 조절을 위해 필요한 용량보다 적게 복용해 약을 절약하게 되었다 . 한 연구에서는 도시 당뇨병 센터에 있는 환자의 25 % 이상이 인슐 린을 충분히 사용하지 않는 것으로 추정했다 .

2020 년 7 월 , 트럼프 행정부는 행정 명령을 통해 인슐린 공동 부담금에 35 달러의 상한선 을 두었다 . 사실상 , 이 법안은 참여하는 메디 케어 파트 D 프로그램이 각 유형의 인슐린 제 품 중 하나의 가격을 35 달러로 제한하도록 했 다 . 예를 들어 , 보험 플랜의 승인된 약물 목록

에 속효성 인슐린 제품 6 개가 있는 경우 보험 사는 35 달러에 바이알 형태 1 개와 펜 형태 1 개 를 제공해야 했다 . 이런 가격 변동은 트럼프 대통령 재임 중에는 적용되지 않았다 . 2022 년 까지 약 800,000 명 , 즉 혈당을 조절하기 위해 인슐린을 사용하는 미국 내 740 만 명 이상의 사람들 중 약 11 % 만이 그들의 가격이 인하되 는 것을 보았다 . 2022 년 8 월 , 바이든 행정부는 인플레이션 감 축법 ( Inflation Reduction Act ) 에 서명했 다 . 이에 따라 인슐린 상한선은 35 달러로 유 지하되 모든 메디케어 파트 D 그리고 메디 케어 파트 B 가입자에게 이 프로그램을 의무 화했다 . 이로 인해 더 저렴한 인슐린의 혜택을 받을 수 있는 사람의 수가 330 만 명으로 늘어났다 . 이것은 여전히 대다수의 당뇨병 환자에게 도 움이 되지 않는다 . 메디케어에 가입되어 있지 않은 경우 35 달러 할인이 적용되지 않는다 . 더욱이 , 제약회사들은 이런 정책에 따라 인슐 린 비용을 낮출 책임이 없다 . 하지만 , 건강보험은 본인부담금을 낮추기 위해 노력하고 있다 . 비용은 향후 메디케어 보험료의 수혜자에게 전가될 수 있다 .

캐나다 의약품 수입 미국은 다른 고소득 국가의 사람들보다 처 방약에 거의 2.6 배 더 많은 비용을 지불한다 . 규제 당국이 가격을 낮추기 위해 시도한 한 가지 방법은 미국 소비자에게 부과하는 가격 이 아니라 제약 회사가 해당 국가에 부과하는 가격으로 의약품을 수입하는 것이다 . 2019 년 7 월 , 트럼프 행정부는 캐나다의 낮은 의약품 비용을 미국 소비자들과 공유하기 위 한 방안으로 캐나다에서 의약품을 수입하는

방안을 제안했다 . 그는 식품의약국 ( FDA ) 이 각 주가 의약품을 수입할 수 있는 규칙을 만 들 수 있도록 허용하는 행정 명령에 서명했 다 . 바이든 대통령이 취임했을 때 그는 행정 명령을 그대로 두었고 규칙 제정 과정은 계 속되었다 . 트럼프나 바이든 행정부 하의 어떤 주도 아 직 캐나다 의약품을 성공적으로 수입하지 못 했다 . 그러나 2024 년 1 월 , 식품의약국 ( FDA ) 은 플로리다의 캐나다 의약품 수입 계획을 승 인했고 , 이는 허가를 받은 첫 번째 주이다 . 콜 로라도 , 뉴햄프셔 , 뉴멕시코 , 텍사스는 2024 년 9 월 현재 신청서가 계류 중이다 . 불행히 도 , 캐나다가 미국 소비자에게 처방약을 대량 으로 배송할 수 있도록 허용하면서 높은 관세 를 부과하지 않는 것은 바람직하지 않다 . 그 이유는 제약회사들이 의약품이 미국으로 이 전될 경우 캐나다에 대한 공급을 제한하고 의 약품 부족 사태를 야기할 수 있기 때문이다 . 또한 , 제조업자들은 미국의 수익에 타격을 줄 경우 캐나다인들을 위해 더 낮은 가격을 협상 할 의향이 줄어들 수 있기 때문이다 .

제약업계와의 협상 처방약이든 자동차든 성공적인 판매가 이뤄 지려면 구매자와 판매자 모두 가격에 동의해 야 한다 . 잠재적 구매자가 협상에서 벗어나지 않으려는 경우 판매자의 최상의 가격을 얻을 수 없다 . 미국의 의약품 가격이 다른 나라보 다 높은 한 가지 이유는 정부가 기민한 협상 가가 아니기 때문이다 . 유럽에서 약물 가격을 낮추는 방식은 가치 평가와 관련이 있다 . 미국에서 약물 가격을 협상하기 위한 기준으로 고려되어야 한다 .

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